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Conceito de Morte Súbita

Conceito de Morte Súbita
Definição geral de morte súbita
 
A morte súbita cardíaca recebeu sua primeira definição científica em 1707 por Giovani Maria Lancini, em seu trabalho "De Subitaneis mortibus", que definia:
"Eu não tenho conhecimento de morte exceto como súbita ou ocorrendo em um momento do tempo... quando algo necessário na vida é mais consistentemente ausente, aí o final da vida vem sempre subitamente... Algumas delas não obstante, são impostas a nós previstas em medo e tristeza. Outras, entretanto, vêm quietas, como furtivamente súbita, inesperada como fora."
 
A noção da morte inesperada portanto é bastante antiga.
 
A OMS define como morte súbita aquela que ocorre dentro das primeiras 24 horas do início dos sintomas.
 
Vários especialistas no entanto reduzem este tempo na definição, descrevendo-a como uma morte inesperada, marcada pela perda abrupta da consciência em um individuo dentro da 1º hora do início dos sintomas, sendo ou não portador de doença cardíaca conhecida.
 
Essas definições apresentam sérias limitações em relação a grande parte das mortes súbitas, pois essas em geral não apresentam testemunhas, sendo as vítimas encontradas já falecidas em suas casas a um tempo indeterminado. Também por essa definição são excluídos os eventos traumáticos.
 
Com fim de criar uma limitação do conceito, usa-se o termo Morte Súbita Cardíaca, o que exclui outras causas de morte súbita como acidentes cérebro vasculares hemorrágicos, embolia pulmonar e dissecção aórtica.
 
Definição de Morte Cardíaca Súbita e seus mecanismos
A característica da morte súbita cardíaca é a presença de arritmia que em última análise torna a perfusão tecidual impossível.
 
O mecanismo de parada cardíaca mais comum é a fibrilação ventricular, queresponde por até 80% dos casos e em muitos casos a FV é resultado da degeneração de taquicardias ventriculares. O restante dos casos se agrupam nas bradiarritmias, assistolias e atividade elétrica sem pulso.
 
A maior parte das vítimas de morte súbita (80%) são os coronariopatas. Seguem- se os portadores de miocardiopatias. As causas primariamente elétricas (ex: WPW, Sind. QT longo, Sind. Brugada) são a minoria dos casos, respondendo por cerca de 5% do total.
 
Referência:
Fernando E.S. Cruz Filho - Epidemiologia da Morte Súbita - Impacto Médico-Social do Problema IN Morte Súbita no Novo Milênio - Cap 1 pag 9~15; Revinter - 2003